Лаймска болест или борелиоза, причинена от кърлежи - симптоми и последици, методи на лечение, снимка

Април 2019

Видео: Лесно и бързо отстраняване на кърлежи с Nympia® (Нимфия) (Април 2019).

Anonim

Лаймска болест или борелиоза, носеща кърлежи

Симптомите на борелиозата

Етапи на развитие на борелиоза

Симптоматичен хроничен стадий на борелиоза

Антибиотици в таблетки от борелиоза

Борлейоза при деца

Борелиозата или лаймската болест е инфекциозно заболяване, което е често срещано в определена област, където живеят патогенни микроорганизми, предава се чрез ухапвания от кърлежи от вида Ixodid. Как тази болест, симптомите и лечението на Лаймска болест, усложненията и методите на лечение зависят от имунната система на жертвата и от времето на търсенето на медицинска помощ.

История на откритието

Медицинското наименование на това заболяване е кърлежите, причинени от кърлежи, по-рядко се нарича еритематозна спиро-кероза, менингопиневрит и др.

Важно!

Основната разлика в заболяването е неговият начин на предаване по един единствен път: чрез ухапването на кърлежи от иксоди. Не се предава инфекция от болно лице на други хора, което го прави абсолютно безопасно за семейството и другите.

Официалното наименование е дадено от името на причинителя му, който е от типа спирохет, Borrelia burgdorferi. И такова име като болестта на Лайм стана известно в международната медицина след силно избухване на инфекцията през 1975 г. в град Лима, Кънектикът (САЩ). След изследването на учените, провеждани при деца с ювенилен артрит, първо се описват симптомите и се засяват патогенните организми, причиняващи болестта.

Патогени и носители

Причините за бортрелиозата са три вида Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - малки патогенни микроорганизми с размер не повече от 20 μm, подобно на спирална рана и свързани със спирохетите. В природата дивите и домашните животни са носители на бактерии: елени, крави, овце, коне, кози, гризачи, птици и др.

В европейските страни носители на лаймска болест са някои видове кърлежи Ixodes: Ixodes ricinus и Ixodes persulcarus, а в САЩ и Канада - Ixodes dammini.

Към бележката!

Когато паразитът ухапе заразено животно, борлеята влиза в тялото си, от което се превръща в носител на болестта през целия живот. И самата кърлежи не страда от това. След като захапе плячката си заедно със слюнката, Борелия се инжектира в тялото, която влиза в кръвоносната система и заразява хората.

Разпределение на борелиозата

Лаймска болест или борелиоза, носеща кърлежи

Лаймската болест е разпространена само в Северното полукълбо, където има смесени широколистни гори и живи акари. Заболявания на инфекция са регистрирани в САЩ и Канада, някои страни в Западна и Източна Европа. Има и огнища на лаймска болест в Русия, Украйна, Молдова, Литва, Естония и Латвия.

В някои страни, където има естествени огнища на борелиоза, почти 90% от кърлежите са заразени, което разпространява инфекцията. И паразитите стават носители за живот, а женските акари предават спирохеите дори и на техните ларви, които от момента на раждането могат да разпространяват Борелия.

Към бележката!

Най-опасният период за хора, които могат да се заразят с такава инфекция след ухапване на кърлежи от иксодид, е през топлите месеци на годината: от май до септември, периодът на максимална активност на паразитите.

Етапи на болестта

След ухапване от кърлежи и проникване на Borrelia под човешката кожа, те стигат до близките лимфни възли, където активно се размножават. След няколко дни бактериите преминават в кръвта и се пренасят през кръвоносни съдове в тялото. Едновременно с това те продължават да се размножават, постепенно засягайки нервната, сърдечно-съдовата система, ставите и мускулите.

Към бележката!

Реакцията на имунната система на жертвата обикновено е остра: продуцирането на антитела се случва, но те не са в състояние напълно да унищожат инфекцията. Най-често заболяването на борелиозата става хронично, при което състоянието на пациента постепенно се влошава поради увеличаване на автоимунния процес и постоянно отделяне на токсични вещества.

Инкубационният период, т.е. времето преди появата на първите негативни симптоми, е от 3 до 32 дни. Най-често заболяването се проявява 1-2 седмици след ухапване от кърлежи.

Борелиозата (код по МКБ 10-А69.20) се появява на 3 етапа:

  1. Възпроизвеждането на боррея под кожата и в лимфните възли, продължителността му е до 40 дни.
  2. Фазата на активно разпределение на патогенните бактерии през кръвоносната система в човешкото тяло, която трае 5-6 месеца.
  3. Хроничната борелиоза, в която се появяват лезии на нервната, мускулно-скелетната система или сърдечно-съдовата система, продължава няколко години.

На всеки етап има определени симптоми, според които специалистите ясно могат да диагностицират болестта.

Симптомите на борелиозата

Симптомите на борелиозата

Общите и специфични прояви на болестта на 1-вия етап са както следва:

  • главоболие, температурата се повишава до + 38 ° C, втрисане;
  • Мигрира болки и болки в ставите и мускулите;
  • гадене, повръщане;
  • възпаление и разширяване в лимфните възли;
  • появата на пръстеновидна еритема на мястото на ухапване, което е специфичен симптом и позволява да се идентифицира лаймската болест в самото начало;
  • понякога е възможно обрив с борелиоза в цялото тяло, конюнктивит;
  • Преследване и болка в гърлото, кашлица, хрема.

Еритемата в Borrelia се диагностицира в 70% от случаите. Характеризира се с образуването на мястото на уплътненията от червен цвят - папули. Постепенно се разширява в диаметър и е под формата на ярко очертан пръстен, повдигнат над кожата. Центърът става по-бледо и ръбът придобива богат червен цвят. Зоната на еритема при борелиоза, носеща кърлежи (снимката по-долу) може да достигне 10 до 60 см. Понякога се наблюдават няколко червени джанти.

В много редки случаи болестта е асимптоматична, т.е. без появата на еритема и други признаци. Често заразен човек не изпитва дискомфорт поради появата на еритема, но понякога може да боли, да изгори или да яде. Също така е възможно появата на вторични червени пръстени в райони, където няма ухапвания от кърлежи.

Еритемата може да се запази на кожата на пациента за доста дълъг период от време, средно 30 дни, понякога отнема няколко дни. При някои пациенти пръстените се виждат на тялото дори след няколко месеца. След изчезването остават върху кожата пигментация, сухота и лющене.

Важно!

Ако болно лице не обръща внимание на първоначалните негативни симптоми на лаймска болест след ухапване от кърлеж, те дори могат да отидат без да използват лекарства. Обаче тогава болестта преминава към втория етап, колкото по-тежко, при което нараства опасността за здравето.

Етап 2: Симптоми и лечение

Етапи на развитие на борелиоза

На следващия стадий на бордероза, причинена от ixodid tick, основните атаки на болния са атакувани.

Типични синдроми на увреждане на нервната система:

  • признаци на серозен менингит (възпаление на мембраната на мозъка), които се характеризират с: главоболие фотофобия, напрежение на тилната мускулатура, умора, висока чувствителност към определени дразнители, безсъние, памет и нарушения на вниманието, емоционални разстройства;
  • има лезия на нервите в черепно-мозъчната област: парализа на лицевите мускули, влошаване на слуха, зрение, развитие на страбизъм или нарушения в движението на очите;
  • радикулопатия или увреждане на корените на гръбначните нерви, което клинично се проявява в лумбаго болка в областта на лумбалната област или крайниците, постепенно развива мускулна слабост, рефлексите на сухожилията са счупени.

Важно!

В 10% от случаите с борелиоза се наблюдават словесни нарушения, нестабилност по време на движение, тремор на крайниците, епидурални припадъци, затруднено поглъщане.

Борлейозата се проявява чрез усложнения в други важни системи на тялото на пациента с определени симптоми:

  • увреждане на ставите, което се изразява в рецидивиращ артрит в областта на коленете, лактите, бедрената кост или глезена, което води до появата на болка и намалена подвижност на ставите;
  • проникването на Borrelia в сърдечно-съдовата система се проявява при появата на симптоми на миокардит, перикардит: сърдечна недостатъчност, чести палпитации, диспнея, гръдна болка и зад гърдите;
  • признаци на увреждане на кожата: обрив, подобен на уртикария, вторичен еритем, лимфоцитом - яркочервени нодули с размери от 3 до 5 см, които се издигат над повърхността на кожата, могат да се появяват върху ушите, в слабините или в зърната на гръдния кош.

Трети етап: хроничен

Симптоматичен хроничен стадий на борелиоза

Последният етап на борелиозата се развива няколко месеца след първите признаци на заболяването. Характеризира се с развитието на хронична лаймска болест, при която е засегната една от основните системи на тялото на пациента.

Типични симптоми и последици от борелиозата:

  • хроничен артрит: лезии на малки и големи стави, изразени в тяхната постепенна деформация и развитие на остеопороза;
  • атрофичен акродермат: появата на синьо-червени петна по кожата в областта на колената, лактите, вътрешната страна на ръцете, ходилата, кондензацията, а след това атрофия и изтъняване; доброкачествена лимфаденоза на кожата;
  • заболявания на нервната система: енцефалопатия, полиневропатия и енцефаломиелит, които се проявяват в развитието на пареза, промени в чувствителността, координация, увреждане на умствената активност (памет, мислене, интелектуални способности).

Важно!

При неправилна диагноза, липса на лечение, борелиозата е опасна именно поради тежките усложнения, които остават с човек за цял живот и често го водят до инвалидност. Следователно е толкова важно да се обърне внимание на собственото здравословно състояние след случайно ухапване от кърлеж и да се потърси медицинска помощ навреме.

Диагностика на борелиозата

Ако се подозира лаймска болест, в допълнение към общия преглед на пациента, специалистите ще идентифицират еритема и други специфични признаци на заболяването. Когато се открият, клиничните изследвания на кръвта и тъканите се извършват, за да се потвърди диагнозата.

Понякога външните признаци на болестта отсъстват, а лабораторната диагноза е единственият надежден начин да се потвърди наличието на болестта.

Борлеята трудно се идентифицира при пациент, така че се използват непреки методи, чиято ефективност достига 50%.

Основните лабораторни методи за идентификация на лаймската болест:

  • хемостат при борелиоза: кръвни тестове за инфекция се провежда в продължение на 7-10 дни след ухапване от кърлежи;
  • изследване в кръвта на ДНК на Borrelia се извършва чрез полимеразна верижна реакция;
  • имунохис за борлиолиза - изследването на кръвния серум с помощта на диагностична тестова система, разработена в руската CCDI епидемиология, позволява да се определят антитела в кръвта на 8 групи от антигени на Borrelia, които се разпространяват на територията на Руската федерация.

Към бележката!

За да се изясни тежестта на лезиите на различните органи на пациента, се използват рентгенови и ултразвукови, ЕКГ и ЕЕГ, ставна пункция и кожна биопсия. Всички пациенти с борелиоза се подлагат на тримесечни прегледи за период до 2 години.

Лечение на лаймска болест

Антибиотици в таблетки от борелиоза

Когато диагнозата се потвърди, пациентите се подлагат на болнично лечение в отдела за инфекциозна болест на болницата. В някои леки случаи е възможно да се лекува борелиозата у дома, но само при постоянен контрол от специалисти.

Ефективността на лечението зависи от стадия на заболяването: в началния период той е по-висок. Амбулаторно лечение може да бъде предписано, когато се потвърждава, че няма смесена инфекция, т.е. няма инфекция с вируса на енцефалита. При лечение на това заболяване се препоръчва да се спазва храна, за да се въздържат от алкохол.

Медицинското лечение на борелиозата се провежда в две направления:

  • етиотропни, включително ефекта върху самия патоген, който се извършва с помощта на курс от антибиотици;
  • симптоматична терапия на засегнатите органи и системи с помощта на противовъзпалителни, детоксикиращи, антихистаминови, кардио- и възстановителни медикаменти, комплексни витамини.

На първия етап лекарят предписва антибиотици в таблетки от Borrelia в продължение на 10-14 дни:

  • Тетрациклин (цена 50-60 рубли);
  • Доксициклин (около 30 рубли);
  • Амоксициклин (80-90 тегл.);
  • Цефуроксим (около 100 рубли).

Предписаната дозировка трябва да се спазва стриктно, за да се намали категорично невъзможната скорост поради възможното оцеляване на някои борелии. На този етап прогнозата за възстановяване е благоприятна: в повечето случаи адекватно провежданата терапия води до пълно възстановяване.

На втория етап лечението на борелиозата с антибиотици се извършва чрез интравенозни инжекции на пеницилин и цефтриаксон. Продължителността на лечението е 2-3 седмици. Вероятността пациентът да бъде напълно излекувана от болестта на Lyme tick е 85-90%.

На третия етап лаймската болест е лекувана с антибиотици в продължение на 28 дни с лекарства от пеницилиновата група. Най-често предписаната продължителна форма на лекарството е Extensillin, който замества 8-кратно честотата на приема на антибиотици на ден.

Важно!

Патогенните бактерии Borrelia остават в лимфната система на болния в продължение на 10 години. Също така, трябва да знаете, че имунитетът след борелиозата не се получава, така че е възможно да се повтори инфекцията, дори след 5-7 години след възстановяване.

Лаймска болест при деца

За разлика от хода на болестта на борелиозата при възрастни, за децата, в повечето случаи увреждането на нервната система и появата на симптоми на менингит са характерни. Децата на възраст под 7 години практически не се разболяват, а при по-големи деца симптомите, клиничните признаци и прояви на болестта са подобни на горепосочените.

Борлейоза при деца

След възстановяване при малки пациенти може да има негативни реакции под формата на нарушения на съня, нестабилно настроение и повишена възбудимост на нервите. Всички тези неприятни последици от борелиозата след известно време минават.

Традиционни методи на лечение

Когато медикаментозното лечение на лаймска болест се препоръчва да се придържа към специална диета и да приема продукти, които нормализират чревната микрофлора. За да елиминирате токсините трябва да пиете много вода, пресни сокове, зелени и чай-олонг.

Освен това можете да използвате народни средства, които помагат да се подобри състоянието на пациента:

  • Помага за отстраняване на токсините глина химикали, които трябва да пият шест месеца под формата на напитка: 1 ч.л. до чаша вода, облечена през нощта, а на сутринта да се разбърква и пие на празен стомах.
  • За да изчистите кръвта и лимфата, помагате на прах от водорасли: 1 опаковка за 10 дни вечер, почивка 10 дни и повторение до 5 месеца.
  • От 1 чаена лъжичка трева за 0, 5 л вряща вода се приготвят зеленчукови декорции и инфузии от коприва, хвощ, пелин, безсмъртие, краставица, невен, липийски цветя, планинска пепел, шипка, напитка за 15 минути. преди хранене по 250 ml всеки. Третирането е дълго, растителните видове се редуват месечно за няколко години;
  • За лечение на еритема се препоръчва да се правят компреси от билки.
  • Смажете ухапването на кърлежите със сока от фъстъче, галадин, орехово масло.

Важно!

По време на лечението с Лаймска болест алкохолът, кафето, сладките ястия, хранителните добавки са противопоказани поради силното увеличение на натоварването върху черния дроб и стимулирането на бактериалния растеж.

Предотвратяване на болестта на Lyme

Единствените превантивни мерки са методите за предотвратяване на проникването на кърлежи в човешкото тяло. Когато посещавате гората, пътуване до пикник или природа, препоръчваме да носите възможно най-много затворено облекло, да използвате репеленти, за да изплашите паразитите.

Когато се намери акари, които са прикрепени към кожата, се препоръчва след отстраняването да се постави в стъклен съд. След това го вземете в лаборатория, където можете да направите тест за кърлежи, за да определите вероятността човек да бъде заразен.

Ако се предполага, че е заразен, се препоръчва да се проведе антибиотична терапия за 2 профилактика:

  • Doxycycline - приемайте 100 mg дневно в продължение на 5 дни;
  • Ceftriaxone - 100 mg 1 p. на ден за 3 дни.

Приемането на такива лекарства, както се вижда от прегледите на пациенти с борелиоза, ще помогне за предотвратяването на лаймска болест в 80-95% от случаите след ухапването на заразена кърлежи.